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東進グローバル・イングリッシュ・キャンプ参加申し込み(仮)
お申込み(仮)の後、校舎よりご連絡をいたします。
神辺校(084-960-0034)においでいただき。正式な申し込み書にご記入・ご捺印で正式申込になります。
その後、お支払い等のご案内をいたします。
生徒(参加h者)氏名(フリガナ)
※必須
<例> 東進太郎(トウシンタロウ)
所属の学校名(中高大)
※必須
学年
※必須
--
中1
中2
中3
高1
高2
高3
大学生
その他
お申込み校舎
※必須
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福山霞校:084-921-9501
福山駅家校:084-977-1123
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メールアドレス
※必須
電話番号:市外局番からお願いします
※必須
保護者様氏名(フリガナ)
※必須
郵便番号
※必須
ご住所
※必須
本プログラムを知ったきっかけは何ですか(いくつでも)
※必須
配布のチラシで
郵便物(DM)が届いた
ツイッターで知った
Facebook で知った
インスタグラムで知った
WEBたまたま見つけた
toshin.comで知った
学校の先生から
知人・友人・家族から
その他
その他、ご質問などなんでもどうぞ
上記で「その他」の場合、ここにご記入ください。
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